严重的糖尿病症状表现包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、伤口难愈合等,可能提示糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等危急情况。
1、多饮多尿血糖超过肾糖阈导致渗透性利尿,每日尿量可达3000毫升以上,伴随严重口渴。需紧急补液并调整降糖方案,常用药物包括胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、格列美脲片。
2、体重下降胰岛素绝对缺乏导致脂肪蛋白质分解,1-3个月内体重下降超过5%。需营养支持联合降糖治疗,可选用胰岛素类似物、阿卡波糖片、西格列汀片。
3、视力模糊高血糖引发晶状体渗透压改变及视网膜病变,可能出现视物变形。需控制血糖同时进行眼底检查,常用羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液、胰激肽原酶肠溶片。
4、伤口感染末梢神经病变合并血管病变导致足部溃疡,易继发坏疽。需清创联合抗生素治疗,推荐头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子外用溶液。
出现上述症状应立即监测血糖并就医,日常需严格控制碳水化合物摄入,定期进行并发症筛查。