龟头下出现小白颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮垢堆积或真菌感染等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗或手术等方式处理。

1、珍珠状阴茎丘疹：

属于良性生理变异，表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小颗粒，无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关，通常无需特殊治疗，保持清洁即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。

2、皮脂腺异位症：

因皮脂腺发育异常导致黏膜下腺体显露，形成针尖大小黄白色颗粒，好发于包皮内侧或龟头。一般无需干预，避免反复摩擦刺激。伴有红肿时可外用抗炎药膏缓解症状。

3、尖锐湿疣：

由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，初期为散在淡红色小丘疹，后期可能融合成菜花状赘生物。需通过冷冻、电灼或光动力疗法清除疣体，配合干扰素等药物降低复发率。

4、包皮垢堆积：

包皮过长者清洁不足时，脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色污垢，可能刺激黏膜出现颗粒感。每日翻洗包皮并用温水冲洗可预防，合并炎症时需使用抗菌洗剂。

5、真菌感染：

念珠菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为龟头红斑伴白色膜状分泌物。确诊后需应用克霉唑乳膏等抗真菌药物，同时控制血糖及改善卫生习惯。

日常应注意选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。饮食减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。出现颗粒持续增大、溃烂或伴随排尿疼痛时，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊排查病因。包皮过长反复感染者可考虑包皮环切术预防复发。