服用黄体酮后仍未来月经可能与激素水平不足、子宫内膜异常、卵巢功能失调、药物吸收障碍等因素有关。黄体酮常用于调节月经周期,但效果受个体差异影响。
1、激素水平不足体内孕激素未达到阈值可能导致撤退性出血失败,建议复查性激素六项,必要时联合雌激素治疗,如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。
2、子宫内膜异常宫腔粘连或内膜损伤会影响脱落,需通过超声检查评估,可采用雌孕激素序贯疗法,药物选择包括黄体酮胶囊、补佳乐等。
3、卵巢功能失调多囊卵巢综合征或早衰患者对黄体酮反应差,需结合促排卵治疗,常用药物有克罗米芬、来曲唑等,同时监测卵泡发育。
4、药物吸收障碍胃肠功能紊乱或服药不规范影响药效,建议调整用药时间或改用阴道给药,如黄体酮阴道缓释凝胶,并排除甲状腺功能异常。
持续闭经超过3个月需完善垂体MRI等检查,日常保持规律作息,避免过度节食,遵医嘱调整用药方案。