竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
幼儿特发性关节炎是一种慢性炎症性关节疾病,主要症状包括关节肿胀、疼痛、僵硬和活动受限。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,家长需密切关注孩子的关节健康,及时就医。
1、关节肿胀
幼儿特发性关节炎的典型症状之一是关节肿胀。肿胀通常发生在膝盖、手腕、脚踝等大关节,但也可能影响小关节。肿胀的原因是关节滑膜发炎,导致液体在关节腔内积聚。家长可以通过观察孩子的关节是否对称、是否有红肿来判断。
2、关节疼痛
疼痛是幼儿特发性关节炎的常见症状,尤其是在早晨或长时间不活动后更为明显。疼痛可能伴随关节僵硬,影响孩子的日常活动。家长应注意孩子是否表现出不愿走路、跑步或参与体育活动的情况。
3、关节僵硬
关节僵硬通常发生在早晨或长时间休息后,称为“晨僵”。孩子可能会感到关节难以活动,持续时间可能超过30分钟。这种僵硬感会随着活动逐渐缓解,但可能反复出现。
4、活动受限
由于关节肿胀、疼痛和僵硬,孩子的关节活动范围可能受到限制。例如,膝盖关节炎可能导致孩子无法完全伸直或弯曲腿部。长期活动受限可能影响孩子的生长发育,甚至导致肌肉萎缩。
5、全身症状
部分患儿可能伴随全身症状,如发热、疲劳、食欲不振和体重下降。这些症状可能与炎症反应有关,提示疾病活动性较高。
治疗方法
1、药物治疗
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,用于缓解疼痛和炎症。
- 疾病修饰抗风湿药(DMARDs):如甲氨蝶呤,用于控制疾病进展。
- 生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂,用于中重度病例。
2、物理治疗
- 关节活动训练:帮助维持关节活动范围,防止僵硬。
- 肌肉强化训练:增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担。
3、生活方式调整
- 饮食:增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类,有助于抗炎。
- 运动:适度游泳或骑自行车,避免高冲击运动。
幼儿特发性关节炎的症状多样,早期识别和治疗是关键。家长应定期带孩子进行体检,关注关节健康,及时就医。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整,可以有效控制症状,改善孩子的生活质量。