幼儿急疹和药疹可通过发病诱因、皮疹特征、伴随症状及病程进行区分,主要鉴别点包括病毒感染史、药物接触史、皮疹形态分布以及发热规律。
1. 发病诱因:急疹多由人类疱疹病毒6型引起,常见于6-18个月婴幼儿;药疹则与青霉素、解热镇痛药等药物过敏相关,有明确用药史。
2. 皮疹特征:急疹为玫瑰色斑丘疹,压之褪色,先发于躯干后蔓延至四肢;药疹形态多样(荨麻疹样、多形红斑等),可累及黏膜且伴瘙痒。
3. 发热规律:急疹呈热退疹出特点,持续高热3-5天后骤退出疹;药疹多在用药后数小时至2周内出现,发热与皮疹可同时存在。
4. 实验室检查:急疹血常规显示淋巴细胞增高,病毒抗体检测阳性;药疹嗜酸性粒细胞可能升高,需通过斑贴试验或激发试验确认致敏药物。
家长发现皮疹应及时记录用药史并测量体温,避免抓挠皮肤,建议就医进行血常规、过敏原检测等明确诊断,切勿自行使用抗组胺药或激素类药膏。