宫腔镜对胚胎移植有明确好处,主要体现于评估宫腔环境、发现潜在病变、改善内膜容受性、提高移植成功率四个方面。
1、评估宫腔环境宫腔镜可直接观察子宫形态、内膜厚度及血流情况,排除宫腔粘连、息肉等影响胚胎着床的结构异常。发现异常后可同步进行宫腔粘连分离或息肉切除等治疗。
2、发现潜在病变能识别常规超声难以发现的微小病变如慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生等。针对炎症可使用抗生素如多西环素、甲硝唑,增生病变可考虑孕激素类药物如地屈孕酮调节。
3、改善内膜容受性轻度搔刮可刺激内膜释放生长因子,提高胚胎植入窗口期同步性。术后可配合雌激素类药物如补佳乐或阿司匹林促进内膜修复。
4、提高移植成功率研究显示宫腔镜预处理能使移植临床妊娠率提升。尤其适用于反复移植失败、异常子宫出血或超声提示宫腔异常的患者。
建议移植前1-3个月完成宫腔镜检查,术后遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动,保持会阴清洁,移植周期需复查内膜恢复情况。