牙疼时伴随头疼和半边脸疼可能与牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、鼻窦炎、偏头痛等因素有关。这些症状通常由感染、神经压迫、炎症反应或血管异常等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿或外伤导致细菌感染引起。典型表现为剧烈牙痛放射至同侧头部及面部，冷热刺激可加重疼痛。伴随症状包括牙龈肿胀、牙齿敏感等。治疗需清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制炎症和疼痛。

三叉神经受压或损伤可能导致阵发性刀割样疼痛，常从下颌或脸颊放射至太阳穴。触发因素包括咀嚼、刷牙等动作。伴随症状有面部肌肉抽搐、局部皮肤感觉异常。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可帮助缓解神经痛，严重时需考虑微血管减压术。

关节盘移位或肌肉痉挛可引起耳前区疼痛向头部及面部放射，常伴关节弹响和张口受限。发病与咬合异常、长期单侧咀嚼有关。热敷、关节按摩及佩戴咬合板可改善症状，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸替扎尼定片等药物缓解肌肉痉挛。

上颌窦与牙根解剖位置邻近，窦腔炎症可能引发上颌后牙区胀痛并放射至眶周及前额。伴随症状包括脓性鼻涕、嗅觉减退等。头孢克肟分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物可控制感染和减轻黏膜水肿。

部分偏头痛发作可能表现为单侧搏动性头痛合并同侧面部疼痛，易与牙源性疼痛混淆。诱因包括激素变化、睡眠不足等。伴随症状有畏光、恶心等。苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒马普坦片、佐米曲普坦片等特异性药物可终止发作。

出现持续性牙疼伴随头疼和面部疼痛时，建议避免自行服用止痛药掩盖病情。保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患侧牙齿，避免过冷过热饮食刺激。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细描述。急性期可用冰袋外敷疼痛区域减轻肿胀，但禁止热敷感染部位。日常注意规律作息，减少咖啡因摄入，有磨牙习惯者需佩戴夜磨牙垫。若疼痛影响睡眠或伴随发热、视力变化等症状，应立即就医排查严重病因。