淋巴和腮腺可通过位置、功能及病变特征区分。淋巴属于免疫系统,分布于全身;腮腺是唾液腺,位于耳前下方。两者在炎症或肿瘤时表现不同,主要有解剖位置差异、生理功能差异、触诊质地差异、影像学特征差异、伴随症状差异五点区别。
1、解剖位置差异腮腺位于耳垂前下方,下颌角与颧弓之间,呈倒三角形分布。淋巴分布广泛,颈部淋巴结多沿胸锁乳突肌前后缘排列,颌下淋巴结位于下颌骨内侧。腮腺位置固定,浅表淋巴结可随体位移动。
2、生理功能差异腮腺分泌唾液淀粉酶帮助消化,受自主神经调节。淋巴参与免疫防御,过滤病原体并产生淋巴细胞。腮腺导管开口于上颌第二磨牙颊侧,淋巴通过淋巴管回流至静脉系统。
3、触诊质地差异正常腮腺质地柔软不可触及,肿大时呈韧实感。淋巴结质地韧滑可活动,急性炎症时有压痛。腮腺肿瘤多为单侧硬结,淋巴瘤常表现为多发无痛性肿大。
4、影像学特征差异超声检查中腮腺呈均匀中等回声,可见主导管结构。淋巴结呈肾形低回声伴门部高回声。CT显示腮腺密度低于肌肉,淋巴结增强扫描呈环形强化。
5、伴随症状差异腮腺炎伴进食疼痛和导管溢脓,淋巴炎多继发于咽喉感染。腮腺肿瘤可引起面瘫,淋巴转移癌常伴原发灶症状。干燥综合征累及腮腺导致口干,结核性淋巴结炎伴低热盗汗。
日常需注意口腔卫生避免腮腺感染,淋巴结肿大超过两周应及时就医。腮腺区避免过度按摩,颈部淋巴结勿随意挤压。出现持续肿大、疼痛或发热时,需完善超声、CT或穿刺活检明确性质。腮腺疾病建议就诊口腔颌面外科,淋巴结问题首选普外科或血液科评估。