淡漠型甲亢的诊断依据是什么?
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淡漠型甲亢的诊断依据是什么?
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淡漠型甲亢属于甲亢异型，本病病因不清，有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗，机体严重消耗所致，或是由于交感神经对甲状腺激素不敏感，以及儿茶酚胺耗竭有关；近年有人认为可能与缺镁有关。
淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：
①患者眼球突出及闪闪有光的眼征缺如，相反有时眼球凹陷，眼神呆滞，甚至眼睑下垂。
②甲状腺一般较小，不易摸及，或者有结节。
③皮肤少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的色素沉着；面部皮下脂肪较少及伴有肌萎缩等。
④神经精神症状：如憔悴感，无明显情感的起伏，表情淡漠；对周围事物无兴趣，不关心；有明显忧郁状态，精神活动迟钝；回答问题迟缓，或有短时间的注意力不集中；无肌肉震颤，且有动作减少倾向。
⑤肌肉消瘦：常有严重的近端性肌病，累及肩部、髋部肌肉。
⑥心脏：心率增快不明显，少有＞100次/分钟，心脏往往扩大，心力衰竭较常见，心搏往往不特别有力。暂时性或持久性房颤者，可有室性早搏。
⑦演进：病情多严重，易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态，或昏迷，体温不甚高，心率可不太快，不像一般甲亢危象那样激动，可有谵妄。
⑧实验室检查显示：甲状腺功能亢进时甲状腺摄131I率往往有轻度增高，血清蛋白结合碘或T4升高，基础代谢率也增高。
总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。
淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：
①患者眼球突出及闪闪有光的眼征缺如，相反有时眼球凹陷，眼神呆滞，甚至眼睑下垂。
②甲状腺一般较小，不易摸及，或者有结节。
③皮肤少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的色素沉着；面部皮下脂肪较少及伴有肌萎缩等。
④神经精神症状：如憔悴感，无明显情感的起伏，表情淡漠；对周围事物无兴趣，不关心；有明显忧郁状态，精神活动迟钝；回答问题迟缓，或有短时间的注意力不集中；无肌肉震颤，且有动作减少倾向。
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⑧实验室检查显示：甲状腺功能亢进时甲状腺摄131I率往往有轻度增高，血清蛋白结合碘或T4升高，基础代谢率也增高。
总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。
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2、影像学检查：磁共振成像MRI是诊断脊髓空洞症的金标准。MRI能够清晰显示脊髓内的空洞位置、大小及形态，同时还可以观察脊髓的受压情况。CT扫描和X线检查也可辅助诊断，但敏感性较低。
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在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上建议多摄入富含维生素B族和抗氧化物质的食物，如全谷物、绿叶蔬菜和坚果。定期进行适度的有氧运动，如散步、游泳，有助于改善血液循环和神经功能。同时，遵循医生的建议进行定期复查和康复训练，有助于延缓病情进展和提高生活质量。
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