脑膜瘤术后并发症主要包括颅内出血、脑水肿、癫痫发作、感染等,多数可通过规范治疗控制。
1、颅内出血术后48小时内易发生,与术中止血不彻底或血压波动有关。表现为头痛加剧、意识障碍,需紧急CT检查,必要时二次手术清除血肿。
2、脑水肿术后3-5天达高峰,与手术牵拉脑组织相关。出现恶心呕吐、视物模糊时可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物,严重者需去骨瓣减压。
3、癫痫发作术中皮层刺激可能诱发癫痫,术后可预防性使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药,发作时需保持呼吸道通畅并静脉给药控制。
4、感染包括切口感染和颅内感染,表现为发热、切口渗液。需加强切口护理,根据药敏结果使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重者需清创引流。
术后应保持头高位,监测生命体征变化,遵医嘱定期复查头颅CT,出现异常神经症状需立即就医。