甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等原因引起。

碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生。常见于远离海洋的内陆地区，表现为颈部无痛性肿大，严重时可出现呼吸困难或吞咽困难。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物预防。

包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎多见于中年女性，表现为甲状腺弥漫性肿大伴质地坚韧；亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关，伴有甲状腺区疼痛和发热症状。需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊。

单发或多发的甲状腺结节可导致局部肿大，多数为良性病变。超声检查可评估结节性质，当出现结节快速增长、声音嘶哑等症状时需警惕恶性可能。细针穿刺活检是鉴别良恶性的重要手段。

格雷夫斯病是最常见病因，由于促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生。典型表现为甲状腺弥漫性肿大伴突眼、心悸、体重下降等甲亢症状。治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术。

甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可导致甲状腺不对称肿大，早期多无明显症状。颈部超声发现微钙化、边界不清等特征时需高度警惕。手术切除是主要治疗方式，术后可能需补充甲状腺激素。

甲状腺肿大患者应注意保持均衡饮食，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律作息和适度运动有助于维持免疫系统稳定。建议每半年至一年进行甲状腺超声和功能检查，出现颈部压迫症状或短期内肿大明显时应及时就医。吸烟者需戒烟，因烟草中的硫氰酸盐会干扰甲状腺功能。妊娠期女性更需保证充足碘摄入，避免影响胎儿神经系统发育。