心肌梗死的心电图表现主要有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等特征,需结合临床病史及心肌酶谱综合判断。
1、ST段抬高急性心肌梗死早期最典型表现为对应导联ST段弓背向上抬高,提示心肌透壁性缺血损伤,需紧急进行再灌注治疗。
2、T波倒置缺血心肌区域可出现对称性深倒置T波,反映心内膜下心肌缺血,常见于非ST段抬高型心肌梗死演变期。
3、病理性Q波心肌坏死区域导联出现宽度超过0.04秒、深度大于1/4R波的Q波,是陈旧性心肌梗死的特征性表现。
4、心律失常可伴发室性早搏、室速、房室传导阻滞等,下壁心肌梗死易出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。
心电图检查需动态观察演变过程,结合肌钙蛋白等心肌标志物检测,患者出现胸痛症状应立即就医排查。