高血压肾素高是什么原因
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高血压肾素高是什么原因
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高血压肾素高可能由钠盐摄入不足、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、慢性肾病等原因引起，可通过调整饮食、药物控制、血管介入治疗、肾功能保护等方式干预。
1. 钠盐摄入不足长期低盐饮食或过度限盐可能导致肾素分泌代偿性增高，建议每日食盐摄入量控制在合理范围，无须刻意低盐饮食。
2. 肾动脉狭窄肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，通常伴随突发性高血压、腰部疼痛等症状，可通过血管造影确诊后行球囊扩张术或支架植入治疗。
3. 原发性醛固酮增多症肾上腺病变导致醛固酮异常分泌，反馈性引起肾素升高，多表现为顽固性高血压伴低血钾，确诊后需手术切除腺瘤或使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
4. 慢性肾病肾功能损伤会刺激肾小球旁器分泌肾素，常伴随蛋白尿、水肿等症状，需采用缬沙坦、贝那普利等RAS抑制剂保护肾功能，严重者需透析治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克左右，避免剧烈运动加重肾脏负担。
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