小孩发烧头晕呕吐可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎或食物中毒等原因引起。

1、急性胃肠炎：

病毒或细菌感染导致的胃肠道炎症是常见诱因，轮状病毒、诺如病毒感染多见。患儿除发热外常伴随腹泻、腹痛。治疗需补充电解质溶液防止脱水，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物。

2、上呼吸道感染：

感冒病毒侵袭引发的全身炎症反应可导致体温升高，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能引发呕吐。多数表现为咽痛、鼻塞伴低热。可通过物理降温缓解症状，持续高热需就医排查并发症。

3、中耳炎：

耳部细菌感染引发的炎性反应会刺激前庭神经，出现头晕伴喷射性呕吐。特征性表现为耳痛、听力下降。需耳鼻喉科进行耳镜检查，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、脑膜炎：

颅内感染属于急危重症，典型三联征为高热、剧烈头痛和频繁呕吐。患儿可能出现颈项强直、意识模糊等神经系统症状。需立即进行腰椎穿刺检查，确诊后需住院进行抗感染治疗。

5、食物中毒：

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后，2-6小时内会出现急性胃肠反应。常见集体发病，伴随腹部绞痛。轻症可通过禁食补液观察，严重脱水或血便需洗胃治疗。

患儿发病期间应保持卧床休息，室内温度维持在24-26℃。饮食选择米汤、苹果泥等低纤维食物，少量多次补充口服补液盐。每2小时监测体温变化，出现持续呕吐无法进食、精神萎靡或抽搐等情况需立即急诊。恢复期避免剧烈运动，逐步增加蛋白质和维生素摄入促进体力恢复。