大脊柱疼痛是什么原因

大脊柱疼痛通常指胸椎至腰骶部区域的疼痛，可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎或脊柱肿瘤等原因引起。

长期姿势不良、过度负重或急性扭伤可能导致脊柱周围肌肉和韧带损伤。表现为局部酸痛、活动受限，热敷和休息后多可缓解。日常需避免久坐久站，可进行低强度拉伸锻炼。

椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根，常见于腰椎段。典型症状为放射性疼痛伴肢体麻木，咳嗽时加重。需通过MRI确诊，急性期需卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。

骨量降低导致椎体压缩性骨折，多见于绝经后女性。疼痛呈持续性，身高缩短为特征表现。骨密度检查可诊断，需补充钙剂和维生素D3滴剂，严重时使用阿仑膦酸钠片。

自身免疫性疾病主要累及骶髂关节，青年男性多发。晨僵和夜间痛明显，活动后减轻。HLA-B27检测阳性，需长期使用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症。

原发性或转移性肿瘤破坏椎体结构，疼痛呈进行性加重伴夜间痛。CT或PET-CT可明确病灶，需根据病理类型选择放疗、靶向治疗或椎体成形术等综合治疗。

脊柱疼痛患者应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床，肥胖者需控制体重。若疼痛持续超过两周、伴随发热或大小便功能障碍，须立即就医排查严重病因。日常可通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性，饮食注意补充优质蛋白和维生素D。