肾上腺瘤超过7厘米不一定是癌症。肾上腺肿瘤的性质需通过病理检查确认，体积大小并非唯一判断标准，主要与肿瘤类型、生长速度、影像学特征等因素有关。

1、肿瘤类型：

肾上腺肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤，功能性肿瘤可能引起激素分泌异常，如皮质醇瘤、醛固酮瘤等；无功能性肿瘤通常无明显症状。恶性肿瘤如肾上腺皮质癌较为罕见，多数肾上腺肿瘤为良性。

2、生长速度：

良性肿瘤通常生长缓慢，体积可能长期稳定；恶性肿瘤生长较快，短期内体积明显增大。但部分良性肿瘤如嗜铬细胞瘤也可能在短期内迅速增大，需结合其他特征综合判断。

3、影像学特征：

CT或MRI检查可观察肿瘤边界是否清晰、有无包膜、是否侵犯周围组织等。良性肿瘤多表现为边界清晰、密度均匀；恶性肿瘤可能出现边界模糊、内部坏死、周围浸润等特征。

4、伴随症状：

功能性肿瘤可能伴随高血压、低血钾、向心性肥胖等激素相关症状；恶性肿瘤晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。但症状表现个体差异较大，不能作为确诊依据。

5、病理检查：

最终确诊需依赖病理活检或术后病理检查，通过显微镜下观察细胞形态、组织结构等判断肿瘤性质。体积超过7厘米的肿瘤通常建议手术切除，既可明确诊断又能达到治疗目的。

发现肾上腺肿瘤后应定期复查影像学检查，监测肿瘤变化情况。日常生活中注意监测血压、血糖等指标，避免剧烈运动以防肿瘤破裂。饮食上保持均衡营养，限制高盐高脂食物，功能性肿瘤患者需根据激素异常类型调整饮食结构。术后患者需遵医嘱定期随访，观察激素水平恢复情况和有无复发迹象。