药流14天仍有少量出血属于常见现象,通常与子宫复旧不全、蜕膜残留、感染或激素水平波动等因素有关。多数情况下出血量会逐渐减少,若伴随腹痛、发热或出血量突然增加需及时就医。
1、子宫复旧不全:
药物流产后子宫需要4-6周恢复原有大小。收缩乏力可能导致持续出血,表现为暗红色血液混合黏液。可遵医嘱使用促进宫缩药物,配合热敷下腹部帮助子宫收缩。
2、蜕膜组织残留:
约15%-20%药流患者存在蜕膜残留,残留物小于1厘米时可能自行排出。超声检查可明确诊断,少量残留可通过益母草等中药调理,较大残留需行清宫术。
3、激素水平波动:
妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素需2-3周降至正常,期间子宫内膜修复不稳定。建议监测血HCG下降情况,避免剧烈运动刺激出血。
4、生殖道感染:
出血时间延长可能继发子宫内膜炎,常见症状为分泌物异味、下腹坠痛。需进行白带常规检查,确诊后需规范使用抗生素治疗。
5、凝血功能异常:
部分女性存在纤维蛋白原偏低或血小板减少,导致创面愈合延迟。凝血功能检测可鉴别,必要时补充铁剂及维生素K改善凝血。
药流后需保持会阴清洁,每日温水清洗2次,2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,搭配红枣枸杞茶促进气血恢复。适当进行散步等低强度运动有助于宫腔积血排出,但应避免提重物或长时间站立。出血期间每3天更换一次卫生巾,若出血持续超过20天或出现头晕乏力等贫血症状,应立即复查B超排除妊娠物残留。