内膜癌怎么知道扩散了

内膜癌是否扩散可通过影像学检查、肿瘤标志物检测及临床症状综合判断。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，具体方案需根据病情制定。
1、影像学检查是判断内膜癌扩散的重要手段。CT、MRI和PET-CT等检查可以清晰显示肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织或远处转移。CT常用于评估盆腔和腹腔的淋巴结转移，MRI对软组织分辨率高，有助于判断肿瘤对子宫肌层的浸润深度，PET-CT则能发现全身的代谢异常病灶，提示远处转移。
2、肿瘤标志物检测可作为辅助诊断手段。CA125、HE4等标志物在子宫内膜癌患者中可能升高，尤其是病情进展或转移时。定期监测这些标志物的变化，有助于评估治疗效果和病情进展。但需注意，肿瘤标志物并非特异性指标，需结合其他检查结果综合判断。
3、临床症状也能提示内膜癌的扩散。早期内膜癌可能无明显症状，但随着病情进展，可能出现阴道不规则出血、下腹疼痛、盆腔包块等症状。若出现远处转移，如肺转移可能导致咳嗽、呼吸困难，骨转移可能引起骨痛，肝转移可能导致黄疸、腹水等。这些症状的出现提示病情可能已进入晚期。
4、治疗方法需根据扩散情况制定。对于局限在子宫的内膜癌，手术切除是首选，包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。若肿瘤已侵犯子宫肌层或存在淋巴结转移，术后需辅以放疗或化疗。对于远处转移的患者，化疗是主要治疗手段，常用药物包括紫杉醇、卡铂等。靶向治疗和免疫治疗也在研究中，可能为晚期患者提供新的治疗选择。
内膜癌的扩散情况需通过多种检查手段综合判断，治疗方法应根据病情个体化制定。早期发现和规范治疗是提高预后的关键，患者应积极配合医生进行定期随访和检查，及时调整治疗方案。