泌乳性脑垂体瘤的危害主要包括激素分泌紊乱、视力视野损害、垂体功能减退及肿瘤压迫症状,严重时可导致不孕不育或颅内压升高。
1、激素紊乱肿瘤过度分泌催乳素可引发女性闭经溢乳、男性性功能减退,需通过溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂抑制泌乳素分泌,并定期监测激素水平。
2、视力损伤肿瘤增大压迫视交叉会导致视野缺损或视力下降,表现为双颞侧偏盲,需结合甲磺酸培高利特等药物治疗或经鼻蝶窦手术解除压迫。
3、垂体功能减退肿瘤压迫正常垂体组织可能导致甲状腺素、皮质醇等激素缺乏,需补充左甲状腺素钠、氢化可的松等激素替代治疗。
4、占位效应巨大瘤体可能引起头痛、恶心等颅内高压症状,严重时需手术切除联合放疗控制肿瘤进展。
确诊后应避免剧烈运动以防肿瘤出血,定期复查垂体MRI和激素水平,妊娠期患者需调整药物剂量并在产科与内分泌科联合随访。