眼睛不对称一高一低可能由先天性上睑下垂、斜视、甲状腺相关眼病、面神经麻痹或外伤性眼眶骨折引起。

1、先天性上睑下垂：

先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不良导致的上眼睑下垂，表现为单侧或双侧眼睑遮盖瞳孔。轻度患者可通过额肌代偿性收缩维持睁眼，重度患者需手术治疗。该病可能伴随弱视或散光，需定期进行视力检查。

2、斜视：

斜视是眼外肌协调异常导致的眼球位置偏斜，分为内斜视、外斜视和垂直斜视。垂直斜视患者可出现双眼高低不对称的外观。治疗方法包括棱镜矫正、肉毒素注射或眼肌手术，需根据斜视类型制定个性化方案。

3、甲状腺相关眼病：

甲状腺相关眼病是自身免疫性疾病，表现为眼球突出、眼睑退缩和眼外肌增粗。患者可出现双眼位置不对称，伴随眼球运动受限和复视。治疗需控制甲状腺功能异常，严重者需进行眼眶减压手术。

4、面神经麻痹：

面神经麻痹导致眼轮匝肌瘫痪，患侧眼睑闭合不全，表现为睑裂增宽。急性期需保护角膜，长期未恢复者可考虑眼睑负重术或颞肌悬吊术。该病可能伴随同侧面部表情肌瘫痪。

5、外伤性眼眶骨折：

眼眶骨折后软组织嵌顿或肌肉损伤可导致眼球移位，表现为眼球内陷或位置异常。需通过CT检查明确骨折范围，视神经损伤需急诊手术，单纯骨折可观察2周后决定是否手术修复。

建议保持规律作息，避免过度用眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。避免剧烈运动以防外伤，定期进行眼科检查。出现突然发生的双眼不对称需及时就医，排除脑血管疾病等急症。先天性病变儿童建议在视觉发育关键期6岁前完成治疗，以获得最佳视觉效果。