高血压患者可遵医嘱选择血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂等副作用相对较小的药物。
1、血管紧张素转换酶抑制剂代表药物为培哚普利、依那普利、卡托普利,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,常见副作用为干咳,但肝肾毒性较低。
2、钙通道阻滞剂代表药物为氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,通过阻断钙离子通道扩张血管,可能引起下肢水肿,但对代谢影响较小。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物为缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂。
4、噻嗪类利尿剂代表药物为氢氯噻嗪、吲达帕胺,通过排钠利尿降低血容量,长期使用需注意电解质紊乱,但心血管保护作用明确。
建议定期监测血压变化,联合低盐饮食与适度运动,药物调整需严格遵循心血管专科医生指导。