直肠癌发生转移该怎么治疗
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直肠癌发生转移该怎么治疗
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直肠癌转移可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。转移性直肠癌通常由肿瘤侵袭深度、淋巴结转移、血行播散、腹膜种植等原因引起。
1、手术切除局部转移灶可考虑根治性切除，可能与肿瘤原发灶浸润深度有关，通常表现为肠梗阻、便血等症状。需配合术前新辅助治疗。
2、化疗奥沙利铂联合卡培他滨是常用方案，可能与微卫星不稳定状态有关，通常伴随癌胚抗原升高。需监测骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗西妥昔单抗适用于RAS野生型患者，可能与血管内皮生长因子过表达有关，常见皮疹等副作用。需进行基因检测指导用药。
4、免疫治疗帕博利珠单抗用于高度微卫星不稳定患者，可能与肿瘤突变负荷相关，需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
建议保持高蛋白饮食，适度活动以维持体能，定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果。
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