早搏和房颤有什么区别

早搏和房颤是两种不同的心律失常，主要区别在于发病机制、心电图表现及临床危害程度。早搏多为单次心脏异常搏动，房颤则是心房持续紊乱电活动。两者在病因、症状及治疗上均有明显差异。

早搏由心脏异位起搏点提前发放冲动引起，可分为房性早搏和室性早搏，多与情绪激动、咖啡因摄入或心肌缺血有关。房颤源于心房内多发性微折返环，导致心房率高达350-600次/分，常见于高血压、冠心病等器质性心脏病患者。

早搏心电图表现为提前出现的P波或宽大QRS波，其后伴随代偿间歇。房颤典型特征为P波消失、代之以f波，RR间期绝对不规则，心室率快而不齐，可通过动态心电图明确诊断。

早搏常表现为心悸或心跳漏跳感，多数为良性。房颤患者可能出现心悸、乏力、胸闷，严重者可伴随眩晕或呼吸困难，长期未治疗可能引发脑卒中等血栓栓塞事件。

偶发早搏通常无需特殊治疗，频发室性早搏可能影响心功能。房颤属于严重心律失常，持续48小时以上需抗凝治疗，CHA2DS2-VASc评分≥2分者需长期服用华法林或达比加群酯胶囊等抗凝药物。

早搏以消除诱因为主，频发症状性早搏可选用美托洛尔缓释片或普罗帕酮片。房颤需控制心室率、恢复窦律及抗凝治疗，常用药物包括胺碘酮片、地高辛片，必要时行射频消融术或左心耳封堵术。

建议有心悸症状者及时完成24小时动态心电图检查，避免摄入酒精及浓茶。房颤患者需定期监测INR值，遵医嘱调整抗凝药物剂量，保持低盐低脂饮食，适度进行快走或游泳等有氧运动。