刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
痛风患者在某些情况下可以考虑手术治疗,但通常仅在药物治疗无效或出现严重并发症时采用。痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积,引发炎症和疼痛。治疗痛风的核心是控制尿酸水平,减少炎症发作,手术并非首选方案。
1、药物治疗是痛风管理的基础。降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他可以帮助降低血尿酸水平,减少痛风发作。抗炎药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药NSAIDs用于缓解急性发作时的疼痛和炎症。对于难治性痛风,生物制剂如IL-1抑制剂也可能被使用。
2、饮食调整对控制痛风至关重要。减少高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜、内脏等,避免酒精尤其是啤酒,增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入,有助于降低尿酸水平。保持充足的水分摄入,促进尿酸排泄。
3、生活方式改变同样重要。保持健康的体重,避免肥胖,规律运动如散步、游泳等低强度有氧运动,有助于改善代谢和减少痛风发作。避免过度疲劳和关节损伤,减少痛风发作的诱因。
4、手术治疗通常用于痛风石较大、影响关节功能或导致严重疼痛的情况。手术方式包括痛风石切除术、关节镜清理术和关节置换术。痛风石切除术通过手术去除沉积的尿酸盐结晶,缓解疼痛和改善关节功能。关节镜清理术用于清除关节内的尿酸盐结晶和炎症组织,恢复关节活动度。关节置换术在关节严重受损时采用,通过人工关节替换受损关节,恢复功能。
痛风患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,结合药物治疗、饮食调整和生活方式改变,控制病情发展。手术治疗仅在特定情况下考虑,需由专业医生评估后决定。通过综合管理,痛风患者可以有效控制症状,提高生活质量。