风湿与类风湿的症状主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀变形以及全身性表现。风湿性关节炎多由链球菌感染引发,类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。
1、关节疼痛早期表现为对称性小关节疼痛,以手指近端指间关节、腕关节多见,疼痛呈持续性钝痛或胀痛,寒冷潮湿环境可能加重症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布或洛索洛芬钠等药物缓解。
2、晨僵晨起关节僵硬超过30分钟是典型特征,活动后逐渐缓解。可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。建议进行温水浴或轻柔关节活动,严重时需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
3、关节肿胀进展期出现关节滑膜增生导致梭形肿胀,晚期可见天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变。超声检查可发现滑膜增厚,治疗需联合糖皮质激素和生物制剂如阿达木单抗。
4、全身症状类风湿可能出现低热、乏力、皮下结节,风湿性关节炎可伴发环形红斑或心脏炎。实验室检查显示类风湿因子阳性、抗CCP抗体升高,需警惕肺间质纤维化等关节外损害。
保持适度关节功能锻炼,避免过度负重活动,饮食注意补充维生素D和钙质,出现持续关节症状建议尽早就诊风湿免疫科。