儿童哮喘的早期表现主要有反复咳嗽、运动后喘息、夜间呼吸困难和胸闷,可通过肺功能检查、过敏原检测、临床症状评估和家族史调查等方式确诊。
1、肺功能检查通过支气管舒张试验或激发试验评估气道阻塞程度,建议家长在医生指导下配合完成检查,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒。
2、过敏原检测皮肤点刺试验或血清IgE检测可明确过敏诱因,家长需记录孩子接触过敏原后的症状变化,急性发作时可使用西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、临床症状评估医生会根据喘息频率、夜间症状和活动受限程度综合判断,家长需每日监测孩子呼吸频率和咳嗽情况,长期控制药物包括氟替卡松吸入剂、福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片。
4、家族史调查约30%患儿有哮喘家族遗传倾向,家长需详细提供亲属过敏性疾病史,遗传因素合并感染时需联用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服液、丙酸氟替卡松气雾剂。
确诊后应避免接触尘螨花粉等过敏原,保持室内通风干燥,遵医嘱定期复查肺功能并随身携带应急药物。