一会戴眼镜一会不戴通常不会直接导致近视加深，但可能加重视疲劳或影响视力矫正效果。近视度数变化主要与用眼习惯、遗传因素、环境光线、眼部调节功能、生长发育等因素有关。

1、用眼习惯：长时间近距离用眼或姿势不良会加重睫状肌负担，导致眼轴增长。建议每用眼40分钟远眺5分钟，保持30厘米以上的阅读距离。

2、遗传因素：父母双方高度近视可能增加子女近视风险。这类人群需定期检查眼底，关注视网膜变薄或豹纹状改变等病理性变化。

3、环境光线：昏暗环境下瞳孔扩大可能诱发周边离焦。日常应保证300-500勒克斯的照明强度，避免在移动车辆中阅读。

4、眼部调节：频繁摘戴眼镜可能造成调节紊乱。存在隐斜视或调节痉挛者可能出现视物重影、头痛等症状，需通过视功能训练改善。

5、生长发育：青少年时期眼轴随身高增长自然延伸。每年近视增长超过100度需排查圆锥角膜，可通过角膜地形图检查确诊。

建议保持全天规范佩戴眼镜，尤其在进行精细作业或驾驶时。日常可补充富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝；每周进行3次以上羽毛球、乒乓球等远近交替用眼的运动；夜间睡眠保证7小时以上，避免侧卧压迫眼球。出现视物变形或闪光感应及时进行散瞳验光检查。