鼻咽癌引起的耳鸣通常表现为单侧持续性耳鸣,可能伴随听力下降、耳闷塞感或鼻出血等症状。耳鸣特点主要有高频蝉鸣声、与脉搏同步的搏动性耳鸣、夜间加重、对侧耳正常。
1、高频蝉鸣声肿瘤压迫咽鼓管导致内耳缺氧,听觉毛细胞异常放电引发高频耳鸣,可通过鼓室注射地塞米松、口服甲钴胺或银杏叶提取物改善微循环。
2、搏动性耳鸣肿瘤侵犯颈内动脉时产生与心跳同步的血管杂音,需通过血管造影确诊,控制血压后可服用尼莫地平或盐酸氟桂利嗪缓解症状。
3、夜间加重卧位时肿瘤压迫加剧影响耳蜗供血,表现为入睡前耳鸣明显,可使用白噪音掩蔽联合艾司唑仑改善睡眠质量。
4、对侧耳正常肿瘤多单侧生长故健侧听力通常无异常,这种不对称性是重要鉴别特征,确诊需进行鼻咽镜活检和EB病毒抗体检测。
出现单侧进行性耳鸣应尽早就诊耳鼻喉科,治疗期间保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,放疗后需定期进行纯音测听监测听力变化。