高血压患者通常不需要手术治疗,当合并严重并发症时可考虑肾动脉交感神经射频消融术、颈动脉体切除术等干预措施。
1、肾动脉消融术适用于药物难治性高血压,通过导管射频能量阻断肾交感神经传导,需严格评估血管条件及肾功能。
2、颈动脉体切除针对合并呼吸睡眠障碍的顽固性高血压,通过切除颈动脉体化学感受器改善血压调控,存在术后代偿性心率加快风险。
3、肾上腺肿瘤切除继发性高血压由嗜铬细胞瘤等肾上腺肿瘤引起时,需腹腔镜或开放手术切除病灶,术后血压多可恢复正常。
4、血管成形术肾动脉狭窄导致的高血压可采用球囊扩张或支架植入,需长期抗凝治疗防止血管再狭窄。
高血压患者应优先通过限盐、减重、规律服药控制血压,手术仅作为药物无效时的补充手段,术后仍需持续监测血压变化。