脑胶质瘤属于脑癌的一种,是起源于脑部胶质细胞的恶性肿瘤。脑癌主要包括胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤等多种类型,其中胶质瘤占原发性脑肿瘤的较大比例。
1、病理学定义胶质瘤根据世界卫生组织分级可分为I-IV级,其中III-IV级为高级别恶性胶质瘤,具有侵袭性生长特征。这类肿瘤细胞增殖活跃,可通过脑脊液播散,其生物学行为符合恶性肿瘤标准。病理诊断需通过免疫组化检测GFAP等标志物确认。
2、临床表现患者常出现进行性加重的头痛、癫痫发作或局灶性神经功能障碍。高级别胶质瘤进展迅速,可能伴随意识改变或颅内压增高症状。影像学检查可见占位效应明显的异常信号灶,周围伴有水肿带。
3、治疗方式标准治疗包括手术切除联合放化疗。替莫唑胺是常用化疗药物,放疗多采用调强放疗技术。靶向治疗药物如贝伐珠单抗可用于复发患者。电场治疗是新型辅助治疗手段。
4、预后特征低级别胶质瘤患者中位生存期可达数年,但胶质母细胞瘤患者预后较差。影响因素包括肿瘤分级、分子病理特征和切除程度。IDH突变型患者生存期显著长于野生型。
5、与其他脑癌区别不同于转移性脑癌,胶质瘤起源于脑实质本身。与良性脑膜瘤相比,胶质瘤具有浸润性生长特性。髓母细胞瘤好发于儿童,对放疗更敏感,这些差异影响治疗方案选择。
脑胶质瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动引发颅内压波动。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入,化疗期间注意口腔护理。定期进行认知功能训练有助于神经功能恢复,建议在专业康复师指导下进行平衡训练和精细动作练习。家属需密切观察患者意识状态变化,按时陪同复查头部影像学检查。