白带呈褐色可能由排卵期出血、月经前后残留、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起。

1、排卵期出血：

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天，可观察无需特殊处理，若频繁发生需排查激素水平异常。

2、月经前后残留：

月经开始前1-2天或结束后2-3天，宫腔内残留经血氧化后呈现褐色。属于正常生理现象，保持外阴清洁即可，伴随腹痛需排除子宫内膜炎。

3、阴道炎：

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，血液混合分泌物形成褐色白带。常伴有异味或瘙痒，需进行白带常规检查确诊，常用甲硝唑栓或克霉唑阴道片治疗。

4、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变可能引起接触性出血，血液氧化后表现为褐色分泌物。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜检查。

5、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在月经周期中出血，可能经输卵管逆流至阴道形成褐色分泌物。多伴随进行性痛经，可通过超声检查初步判断，确诊需腹腔镜检查。

日常应注意选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当增加酸奶、纳豆等含益生菌食物，减少辛辣刺激饮食。保持规律作息，避免久坐超过2小时，经期避免剧烈运动。若褐色白带持续超过1周或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状，建议及时就诊妇科进行分泌物检测、超声等检查，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。