小孩包皮过长的问题可通过包皮环切术等手术方式治疗，通常由生理性包茎或病理性包茎等因素引起。

1、生理性包茎：大多数新生儿和婴幼儿存在生理性包茎，包皮与龟头粘连，无法完全上翻。随着年龄增长，包皮逐渐与龟头分离，通常在3-5岁时自然缓解。日常护理中，家长应注意清洁，避免强行上翻包皮，以免造成损伤或感染。

2、病理性包茎：病理性包茎可能与反复感染、瘢痕形成等因素有关，通常表现为包皮口狭窄、排尿困难、反复尿路感染等症状。对于病理性包茎，药物治疗如局部使用糖皮质激素软膏如0.05％地塞米松软膏可缓解症状，但若效果不佳，需考虑手术治疗。

3、手术时机：包皮环切术的手术时机需根据具体情况决定。若存在反复感染、排尿困难或包皮口严重狭窄等问题，建议在3岁后尽早手术。对于无明显症状的生理性包茎，可观察至学龄前6-7岁，若仍未缓解再考虑手术。

4、手术方式：包皮环切术是治疗包茎的常用手术方式，包括传统包皮环切术和一次性包皮环切吻合器手术。传统手术通过切除多余包皮并缝合，吻合器手术则利用器械快速切除并吻合包皮，具有手术时间短、出血少、恢复快等优点。

5、术后护理：术后需注意伤口清洁，避免剧烈活动，防止感染。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，促进伤口愈合。定期复查，观察伤口恢复情况，必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。

包皮过长的问题需根据具体情况选择合适的手术时机和方式，术后护理同样重要。家长应关注孩子的日常表现，及时就医，避免因延误治疗导致并发症。