大便直肠下坠可能由长期便秘、盆底肌松弛、直肠脱垂、痔疮等原因引起,可通过饮食调整、盆底肌锻炼、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、长期便秘排便用力过度导致直肠压力增高,表现为排便困难、肛门胀满感。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂辅助排便。
2、盆底肌松弛妊娠或年龄增长导致盆底支撑力减弱,伴随尿失禁或阴道膨出。需进行凯格尔运动强化肌群,严重时可使用盆底电刺激治疗。
3、直肠脱垂直肠黏膜或全层脱出肛门外,常见于老年群体,可能伴有黏液渗出。轻症采用硬化剂注射,重症需行Altemeier手术或Delorme手术。
4、痔疮内痔脱垂引发肛门坠胀感,多伴随便血和瘙痒。可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物,环形痔需行PPH手术。
日常避免久坐久蹲,规律进行提肛运动,饮食注意补充火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,症状持续加重需及时就诊肛肠科。