腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。症状较轻时建议优先选择保守治疗,严重压迫神经或保守治疗无效时需考虑手术干预。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝下垫软枕减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫。建议在康复师指导下进行麦肯基疗法等针对性训练。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可能需要短期使用甘露醇注射液消除神经水肿。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除植骨融合术用于严重椎管狭窄。术后需佩戴腰围保护并循序渐进进行康复训练。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物和剧烈扭转腰部,加强腰背肌锻炼可选用游泳、小燕飞等低冲击运动,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。