怀疑低血糖应优先挂内分泌科。低血糖的诊断与处理涉及血糖监测、病因筛查及综合管理,内分泌科能提供专业评估。主要关联科室有内分泌科、急诊科、全科医学科、代谢病科、老年病科。
1、内分泌科:
内分泌科是低血糖诊疗的核心科室,负责排查糖尿病药物过量、胰岛素瘤、肾上腺功能减退等内分泌疾病。医生会通过空腹血糖检测、72小时饥饿试验、胰岛素抗体检查等手段明确病因,并根据结果制定个体化治疗方案。
2、急诊科:
出现意识模糊、抽搐等严重低血糖症状时需立即挂急诊科。急诊医师会快速检测指尖血糖,静脉推注葡萄糖注射液紧急纠正低血糖,同时排查酗酒、药物中毒等急性诱因,稳定后转介专科进一步治疗。
3、全科医学科:
基层医院或症状轻微者可先就诊全科医学科。全科医生能完成基础血糖评估,初步鉴别功能性低血糖与器质性疾病,对饮食不当、运动过量等非病理性因素给予生活方式指导,必要时转诊内分泌专科。
4、代谢病科:
部分三甲医院设代谢病科,擅长处理糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等遗传性代谢病导致的反复低血糖。该类疾病需通过基因检测、酶活性测定等特殊检查确诊,并需长期营养干预治疗。
5、老年病科:
老年人低血糖常与多重用药、肝肾功能减退相关,老年病科可综合评估慢性病药物相互作用,调整降糖方案。同时关注营养不良、认知障碍等老年综合征对血糖的影响,实施多学科协同管理。
日常需规律进食富含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包,避免空腹运动。随身携带糖果应急,定期监测晨起及餐前血糖。若反复出现心悸、出汗等低血糖前兆,建议记录发作时间与饮食情况供医生参考。糖尿病患者尤其需遵医嘱调整胰岛素剂量,避免自行增减药物。体重偏低者应增加蛋白质摄入,必要时在营养师指导下使用医学营养补充剂。