老年人心动过缓可能由生理性衰老、药物副作用、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起,可通过心电监测、调整用药、起搏器植入等方式干预。
1、生理性衰老:随年龄增长窦房结功能自然衰退,心率逐渐减慢。若无头晕乏力等症状可暂不治疗,建议定期监测心率。
2、药物副作用:β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制心脏自律性。需在医生指导下调整剂量或更换药物,避免自行停药。
3、传导系统病变:病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致心率低于40次/分,常伴晕厥。可选用阿托品注射液、异丙肾上腺素等药物,严重者需安装起搏器。
4、甲状腺功能减退:甲状腺激素不足会降低心肌兴奋性,同时伴随怕冷、便秘。需补充左甲状腺素钠片,并定期复查甲状腺功能。
日常避免突然体位改变,限制浓茶咖啡摄入,建议穿戴心率监测设备记录昼夜心率变化。