结肠腺瘤通常不会直接导致消瘦,但若伴随长期便血、肠梗阻或恶变可能间接引发体重下降。消瘦可能与肿瘤体积增大、营养吸收障碍或并发炎症有关。
1. 肿瘤体积增大较大的腺瘤可能占据肠腔空间影响食物通过,导致进食减少或早饱感。建议定期肠镜监测,必要时行内镜下切除术。
2. 慢性失血表面糜烂的腺瘤可引起隐性出血,长期铁丢失导致贫血性营养不良。便潜血阳性者可补充铁剂,严重时需内镜止血。
3. 吸收不良多发性腺瘤可能破坏肠黏膜吸收功能,尤其位于回盲部时影响维生素B12吸收。可检测血清营养指标,必要时肠外补充。
4. 恶变倾向直径超过1厘米的绒毛状腺瘤恶变概率较高,进展为结肠癌后可能出现癌性消耗。病理确诊高级别上皮内瘤变者需限期手术。
日常需保持高蛋白饮食,避免刺激性食物,术后患者每3年复查肠镜。消瘦明显者应排查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。