儿童流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、抗感染治疗、血液检查等方式处理。
1、鼻腔干燥气候干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜毛细血管破裂。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他不适。建议用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%左右。避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
2、外伤跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻中隔前下方易出血区。常伴随局部肿胀疼痛,出血量较多。家长需立即让孩子坐直前倾,用拇指食指持续捏住鼻翼5-10分钟。若15分钟未止血或伴有头晕需就医。
3、过敏性鼻炎尘螨花粉等过敏原刺激可致鼻黏膜充血水肿。特征为阵发性喷嚏、清水样涕后出现血丝。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床上用品减少过敏原接触。
4、鼻窦炎细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症可能侵蚀血管。多见黄脓涕中带血,伴随头痛发热。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,必要时联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍可能导致反复鼻衄。常见皮肤瘀斑、牙龈出血等伴随症状。需完善血常规、凝血四项检查,排查白血病等疾病。确诊后需针对原发病治疗,避免剧烈运动加重出血。
家长应定期修剪儿童指甲防止挖鼻损伤,饮食中多补充维生素C增强血管韧性。若每月流鼻血超过3次或单次出血超过30分钟,需及时到耳鼻喉科或血液科就诊。记录出血频率和诱因有助于医生判断病因,避免自行使用止血海绵或药粉堵塞鼻腔。