抗抑郁药起效可通过a、b、c、d、e等方式判断，通常由a、b、c、d、e等因素影响。

1、情绪改善：抗抑郁药起效后，患者的情绪会逐渐稳定，负面情绪如悲伤、焦虑等明显减轻。这种改善通常需要2-4周时间，患者可能会感到心情更加平静，对生活的兴趣有所恢复。

2、睡眠质量：抗抑郁药起效后，患者的睡眠质量会有所提升，入睡困难、早醒等问题得到缓解。睡眠改善是药物起效的重要标志之一，患者可能会感到精力充沛，白天不再感到疲惫。

3、食欲变化：抗抑郁药起效后，患者的食欲可能会有所恢复，体重逐渐趋于正常。部分患者在服药初期可能会出现食欲下降或增加的情况，随着药物起效，这些症状会逐渐消失。

4、社交活动：抗抑郁药起效后，患者的社交活动会逐渐恢复，愿意与人交流，参与社交活动。患者可能会感到更加自信，愿意主动与朋友和家人联系，社交恐惧感减轻。

5、工作效率：抗抑郁药起效后，患者的工作效率会有所提升，注意力集中，完成任务的能力增强。患者可能会感到更加专注，能够更好地处理日常工作和生活中的任务，减少拖延和逃避行为。

抗抑郁药起效后，患者应保持规律作息，适当进行有氧运动如散步、慢跑等，饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油等，避免高糖高脂饮食。定期复诊，与医生沟通药物效果和副作用，调整治疗方案。