脑梗导致半身不能动可能由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液动力学异常等原因引起,可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、康复训练、手术取栓等方式干预。
1、脑动脉粥样硬化长期高血压或高血脂导致血管壁斑块形成,斑块脱落阻塞脑动脉引发梗死。表现为突发偏瘫伴言语障碍,需使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物控制。
2、心源性栓塞房颤患者心脏血栓脱落随血流堵塞脑血管。常见单侧肢体瘫痪合并意识模糊,建议应用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物。
3、小动脉闭塞糖尿病或吸烟导致穿支动脉玻璃样变,引发腔隙性梗死。多出现纯运动性轻偏瘫,需控制血糖并服用尼莫地平片、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊改善循环。
4、血液动力学异常严重低血压或颈动脉狭窄导致脑灌注不足。典型症状为晨起突发无力,需解除血管狭窄并静脉滴注依达拉奉注射液、人尿激肽原酶等神经保护剂。
发病后6小时内是黄金救治期,需立即送医评估溶栓指征,后期坚持肢体功能锻炼并控制血压血糖等基础疾病。