尿道下裂术后漏尿可能由吻合口愈合不良、尿道狭窄、感染或膀胱功能异常等原因引起,可通过尿道修复术、抗感染治疗、导尿管理及盆底肌训练等方式改善。
1、吻合口愈合不良手术创面未完全愈合导致尿液渗漏,需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动,必要时行二次缝合术。
2、尿道狭窄术后瘢痕收缩导致排尿不畅,表现为尿线变细、排尿费力。可通过尿道扩张术或激光切开治疗,配合使用头孢克肟、左氧氟沙星等预防感染。
3、局部感染细菌感染可能加重组织水肿,与术后发热、分泌物增多等症状相关。需进行尿培养后选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,同时加强伤口护理。
4、膀胱功能异常神经源性膀胱或逼尿肌过度活动可能导致尿失禁,可通过尿动力学检查明确,使用托特罗定或进行间歇导尿治疗。
术后3个月内避免骑跨动作,每日饮水量保持2000毫升以上,出现持续发热或排尿疼痛需及时复查尿常规及超声。