林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
难治性肺结核的治疗需采用个体化方案,包括多药联合、延长疗程及辅助营养支持等,其成因多为耐药性或治疗方案不当。具体可通过以下方法进行干预:1. 多药联合治疗:根据药敏试验结果选择敏感药物,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等,避免单一用药以减少耐药性。2. 延长疗程:常规治疗周期为6-8个月,难治性肺结核需延长至12-24个月,甚至更长,确保彻底杀灭细菌。3. 营养支持:高蛋白、高热量饮食如鸡蛋、牛奶、瘦肉,补充维生素D和钙,增强免疫力。4. 辅助治疗:适当运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动,保持良好的作息习惯。5. 心理疏导:长期治疗易导致心理压力,需进行心理疏导或加入患者互助小组,减轻焦虑和抑郁情绪。难治性肺结核的治疗需坚持长期用药和综合管理,患者应在医生指导下制定个性化方案,定期复查,确保治疗效果。