后天性动静脉瘘是动脉与静脉之间形成的异常通道,常见于外伤、医源性损伤或血管病变,主要类型包括创伤性动静脉瘘、医源性动静脉瘘和自发性动静脉瘘。
1、创伤性瘘多由锐器伤或骨折导致血管破裂引起,表现为局部搏动性肿块伴震颤,可通过血管修补术或栓塞术治疗。
2、医源性瘘常因穿刺活检、介入手术等医疗操作损伤血管壁形成,需根据瘘口大小选择压迫止血或血管内介入治疗。
3、自发性瘘与动脉粥样硬化、血管炎等基础病变相关,可能出现肢体缺血或心力衰竭,需治疗原发病联合瘘口闭合术。
4、特殊部位瘘如肺动静脉瘘可导致咯血,颅内动静脉瘘可能引发癫痫,需通过影像学评估后行手术或放射介入治疗。
确诊需结合超声、CTA等检查,日常应避免压迫瘘体部位,术后遵医嘱定期复查血管通畅情况。