膀胱肿瘤并非一定要切除膀胱,治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗联合免疫治疗等。
1、电切术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过尿道插入电切镜切除病灶,保留膀胱功能,术后需定期膀胱灌注化疗预防复发。
2、部分切除针对局限性肌层浸润肿瘤,切除病变膀胱壁层,保留部分膀胱,术后可能需配合放疗降低局部复发概率。
3、根治切除用于多发浸润性肿瘤或原位癌,需切除整个膀胱并行尿流改道,可选择回肠代膀胱或腹壁造口等重建方式。
4、综合治疗晚期患者可采用吉西他滨联合顺铂化疗,或PD-1抑制剂等免疫治疗,部分病例可实现肿瘤降期后保留膀胱。
确诊后应及时就医评估肿瘤分期,根据病理类型选择个体化方案,术后需戒烟限酒并保持充足饮水。