老年慢性胃炎的诊治

老年慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、定期复查等方式治疗。老年慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、年龄相关胃黏膜退化等原因引起。

老年慢性胃炎患者需选择易消化、低刺激性的食物，如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等。避免食用辛辣、腌制、油炸及过冷过热食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。建议采用少食多餐原则，每日进食4-5次，减轻胃部负担。进食时充分咀嚼，餐后保持直立位30分钟，有助于改善消化功能。

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层。促胃肠动力药如多潘立酮片适用于伴随腹胀的患者，但须注意该药可能引起心律失常等不良反应。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

幽门螺杆菌检测阳性者需接受标准四联疗法，通常包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。根除治疗结束4周后应进行碳13呼气试验复查，确认细菌是否清除彻底。

老年患者应避免长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，必须使用时需联合使用胃黏膜保护剂。反流性胃炎患者睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间胆汁反流。冬季注意胃部保暖，避免受凉导致胃痉挛。保持情绪稳定，过度焦虑可能加重胃黏膜损伤。

建议每6-12个月进行胃镜检查，监测胃黏膜病变情况。出现消瘦、呕血、黑便等报警症状时需立即就医。日常记录症状变化与饮食关联性，复诊时提供给医生参考。合并贫血者应定期检测血常规和铁代谢指标，及时补充维生素B12或铁剂。

老年慢性胃炎患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。适当进行散步、太极拳等低强度运动，促进胃肠蠕动。注意口腔卫生，定期清洁义齿，减少口腔细菌对胃黏膜的刺激。保持乐观心态，避免过度关注病情造成心理负担。家属应协助监督用药和饮食管理，发现异常症状及时陪同就医。