白血病化疗后发热可能与感染、药物反应、肿瘤热、骨髓抑制等因素有关,可通过抗感染治疗、药物调整、退热处理、支持治疗等方式缓解。
1. 感染控制化疗后免疫力低下易继发细菌或病毒感染,需根据病原学检查选择抗生素如头孢曲松、万古霉素,或抗病毒药物如奥司他韦。
2. 药物调整部分化疗药物如阿糖胞苷可能引起药物热,需评估是否暂停用药或更换方案,同时使用对乙酰氨基酚等退热药物。
3. 退热处理体温超过38.5℃时可物理降温配合药物干预,布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可用于非血小板减少患者。
4. 支持治疗骨髓抑制期需输注粒细胞集落刺激因子提升白细胞,同时加强营养支持与电解质平衡管理。
发热期间需每日监测体温变化,保持口腔清洁,避免生冷食物,出现持续高热或寒战应立即就医复查血常规及炎症指标。