输尿管下段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠等。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，硝苯地平能缓解输尿管痉挛，双氯芬酸钠有助于减轻疼痛和炎症反应。药物治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议超过2000毫升，促进结石自然排出。

适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该方法无需切口，但可能引起血尿、肾周血肿等并发症。术后需观察排尿情况，结石碎片排出过程可能伴随绞痛，可配合药物缓解症状。冲击波碎石成功率与结石硬度、位置密切相关。

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石。适用于中下段结石，特别是体外碎石失败或合并输尿管狭窄的情况。手术可同时处理输尿管息肉或狭窄，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、感染等风险，术前需预防性使用抗生素。

适用于较大或复杂的输尿管上段结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石。手术需全身麻醉，具有结石清除率高的优势，但可能引起出血、周围脏器损伤等严重并发症。术后需密切监测血红蛋白变化，保持引流管通畅，警惕迟发性出血的发生。

仅适用于合并严重解剖畸形、多次微创手术失败等特殊情况。传统开放手术创伤大、恢复慢，现已很少应用。手术方式包括输尿管切开取石、肾盂输尿管成形术等，需根据具体病情选择。术后需长期随访，评估肾功能恢复和结石复发情况。

输尿管结石患者日常应注意保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤、高草酸食物摄入。适当进行跳跃运动有助于结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。结石成分分析可指导针对性预防，降低复发概率。