月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、内分泌失调:
长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素和孕激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、经期延长,可通过性激素六项检查确诊。治疗需调整生活方式,必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤:
肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积,影响子宫收缩功能。常伴有经量增多、贫血等症状,通过B超可明确诊断。直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮等药物治疗,较大肌瘤需考虑肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉:
雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。典型症状为经间期出血和经期延长,宫腔镜检查是诊断金标准。小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,较大息肉建议行宫腔镜下电切术。
4、凝血功能障碍:
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血凝固障碍。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,需进行凝血四项检查。治疗原发病同时可配合氨甲环酸等抗纤溶药物控制出血。
5、黄体功能不全:
黄体期孕酮分泌不足会使子宫内膜脱落不全。常见于流产术后或围绝经期女性,基础体温监测有助于诊断。可补充黄体酮胶囊改善症状,严重者需排查是否存在卵巢早衰。
经期延长期间应保持外阴清洁,避免盆浴和性生活。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适度进行快走、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动加重出血。记录月经周期和出血情况,若持续超过10天或伴有头晕乏力等症状,需及时就诊妇科完善超声和激素检查。围绝经期女性出现异常出血还需警惕子宫内膜病变可能。