肺部原位癌复发转移概率极低,多数患者经规范治疗后不会出现转移,实际预后与病理类型、手术切除完整性、术后随访依从性等因素相关。
1、病理类型:微浸润性腺癌等低危亚型转移风险接近零,需结合免疫组化结果评估生物学行为。
2、手术质量:根治性切除后切缘阴性者五年无病生存率超过95%,术中冰冻病理指导可确保切除范围。
3、随访规范:术后前两年每半年需进行低剂量CT复查,重点观察残余肺叶及纵隔淋巴结状态。
4、高危因素:存在脉管癌栓或胸膜侵犯等特征时需考虑辅助治疗,此类情况占比不足5%。
建议术后保持均衡饮食并戒烟,定期进行肺功能锻炼,发现异常影像学改变时及时胸外科复诊。