空腹血糖17怎么办

空腹血糖17毫摩尔每升属于严重高血糖状态，需立即就医调整治疗方案。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、药物使用不当、饮食失控、应激反应或未确诊糖尿病等因素有关，通常伴随多饮多尿、体重下降、乏力等症状。可通过胰岛素注射、口服降糖药、动态血糖监测、饮食结构调整及运动干预等方式控制。

对于空腹血糖超过13.9毫摩尔每升的严重高血糖，临床常采用速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液快速降糖，后续根据血糖波动情况调整基础胰岛素用量。胰岛素治疗需在医生指导下进行剂量滴定，避免发生低血糖风险。

二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服药物可作为辅助治疗，但严重高血糖时需优先使用胰岛素。磺脲类药物可能刺激残余胰岛功能，DPP-4抑制剂如西格列汀片可调节肠促胰素水平，需注意肾功能不全者需调整剂量。

使用持续葡萄糖监测系统可发现夜间无症状性低血糖或黎明现象导致的血糖波动。通过扫描式葡萄糖监测仪记录全天血糖曲线，帮助医生优化胰岛素给药方案，特别适用于血糖波动大的患者。

采用低碳水化合物饮食控制餐后血糖峰值，每日主食量控制在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入，严格限制精制糖及高脂食品，保持定时定量进餐习惯。

餐后1小时进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可提高胰岛素敏感性。避免空腹运动诱发低血糖，合并酮症时需暂停运动。抗阻训练每周2-3次有助于改善肌肉葡萄糖摄取能力。

长期空腹血糖超标会显著增加糖尿病酮症酸中毒、心脑血管病变等风险。患者需每日监测空腹及三餐后血糖，定期检测糖化血红蛋白。注意足部护理预防糖尿病足，出现视力模糊、胸闷等症状时需紧急就诊。建立规律作息，避免熬夜和情绪波动对血糖的影响。